סניף מרכז וצפון:  1700-555-880 דוא"ל:  kinetixsport@gmail.com
  • עקבו אחרינו:
לרשימת הסניפיםהתקשרו אלינו

פריקת כתף

הכתף הוא המפרק המובילי [תנועתי] ביותר בגוף האדם, עובדה המאפשרת לזרוע לנוע בכיוונים רבים.

היכולת לנוע בכיוונים רבים וטווח התנועה הרחב, הופכים את מפרק הכתף למפרק בעל יציבות לקויה, עקב זאת פריקת כתף מאוד נפוצה, מכיוון שהמפרק הוא האיבר בגוף שפריקתו היא הנפוצה ביותר בגוף ביחס למפרקים האחרים אשר בהם טווח התנועה הוא צר מאוד באופן יחסי. מפרק הכתף בנוי מעצם הזרוע – הומרוס, כאשר ראש ההומרוס [Head of humerus] מתחבר לשקע שנמצא בחלק החיצוני של השכמה [glenoid fossa].

אבחון פריקת כתף

השקע הנ"ל הינו שקע רדוד מאוד דבר המאפשר מעטפת תנועה רחבה במיוחד, על חשבון יציבות המפרק. על מנת למנוע פריקת כתף ובכדי לשמור על יציבות המפרק, ישנם מבנים רבים בתוך המפרק ובסביבתו אשר תומכים בכתף ומאפשרים את היצמדות ראש ההומרוס לשכמה וכך מונעים את מצב של פריקת הכתף.

המבנים שאחראים על יציבות הכתף:

  • לברום: טבעת פיברוטית העשויה מסחוס, מעמיקה את המשטח של השכמה אליו מתחבר ראש ההומרוס.
  • קפסולה מפרקית: מקיפה את המפרק ומסייעת בייצובו.
  • קבוצת שרירי מסובבי הכתף [Rotator cuff]: קבוצת שרירים וגידים אשר מניעים את מפרק הכתף ומספקים הגנה ויציבות למפרק.
  • מערכת רצועות השומרת על יציבות המפרק.

פריקת כתף מתרחשת כאשר ראש ההומרוס מתנתק מהשקע אליו הוא מחובר בשכמה. פריקות כתף יכולות להתרחש בכיוונים שונים, סוג הפריקה נקבע לפי המיקום של ראש ההומרוס לאחר הפריקה. 95% מפריקות הכתף הינן פריקות קדמיות [אנטריוריות], כלומר ראש ההומרוס נע למיקום שהוא קדמי למפרק הכתף.

פריקת כתף אחורית

פריקה אחורית [אפוסטריורית] היא פריקה בה ראש ההומרוס נע לאחור, לכיוון גוף השכמה. ישנן פריקות נדירות יותר, דוגמת פריקה תחתונה – אינפריורית [luxatio erecta], ופריקה אינטרה-טורוקלית כאשר ראש ההומרוס נתקע בין הצלעות. במקרים רבים, פריקת כתף כוללת גם פגיעה ברצועות ובגידים, ובכל מקרה פריקת כתף מביאה לכאב רב.

הגורמים לפריקת כתף

פריקה מתרחשת בדרך כלל כאשר מופעל על המפרק כוח רב, אשר יתגבר על כוחן האלסטי של הרצועות והשרירים, ויוביל ליציאת עצם הזרוע מהמקום ולפריקת הכתף. הסיבה השכיחה ביותר לפריקת כתף היא חבלה במהלך פעילות גופנית. סוגי ספורט המערבים מגע גופני מגבירים את הסיכון לקבלת מכה חזקה בכתף המובילה לפריקה [לדוגמא – כדור יד, כדורסל, שוער כדורגל ועוד]. כמו כן, הרמת משקלים כבדים, תאונות דרכים, שימוש בכלי נשק וכל פעילות אחרת הגורמת להפעלת כוח על הכתף עלולה להוביל לפריקה.

הטיפול הראשוני:


באופן כללי יש צורך בצילום הכתף ושחזור מיידי של הפריקה בשיטות שונות. לאחר מכן קיבוע של היד והכתף הפגועה בעזרת מתלים/מקבעים שונים. לאחר הטיפול הראשוני, על מנת לקבל החלטה מושכלת בכל הנוגע לטיפול הרפואי המתאים הטיפול הראשוני רצוי להתייעץ עם מומחה לפציעות ספורט לינק לד"ר ברק ואורטופד כירורג המתמחה בכתף.

פיזיותרפיה שמרנית:

לאחר שהכתף הוחזרה למקום בצורה ידנית, המטופל יתחיל טיפול פיזיותרפי שיקומי לצורך חיזוק ואיזון השרירים המייצבים את הכתף. פריקת כתף עלולה לגרום נזקים משניים לאחת או יותר מהרקמות התומכות בכתף כולל שרירים, רצועות ורקמות העוברות בקרבת מקום דוגמת כלי דם ועצבים. למעשה במחצית מהמקרים של פריקת כתף מאובחנת פגיעה משנית באחת הרקמות. במחקרים שנעשו נמצא כי אבחון וטיפול מהירים בכתף לאחר פריקה עשויים למנוע ניתוח, פציעות כרוניות של הרקמות סביב ומניעת פריקות חוזרות עתידיות.

שיקום פריקת כתף

שיקום תנועתי פרטני

הטיפול השמרני במקרים של פריקת כתף יכלול לרוב טיפול בנוגדי כאב, שימוש במתלה לתקופה קצרה, שיקום פיזיותרפי ואחריו שיקום תנועתי פרטני שיכלול:

  • הדרכה - כיצד יש להתנהל ע"מ למנוע נזק  לרקמה
  • טכניקות שונות לטיפול בכאב [עיסוי, US אולטרא סאונד]
  • טיפול בפולסים חשמליים ועוד]
  • שמירה על טווחי תנועה [ROM]
  • פעילות ממנה יש להימנע לתקופת השיקום לצורך מניעת פריקות חוזרות.
  • החזרת איזון [כח, גמישות] לשרירים הפועלים על מפרק הכתף ומייצבים אותו.

תרגול פונקציונאלי ושיקום תנועתי ע"מ לחזור לפעילות ייעודית בספורט [כדוריד, כדורסל, שוער כדורגל ועוד..] או בעבודה. טיפול זה יתאים בעיקר לקבוצת המטופלים, שאצלם הכתף יציבה לאחר שחזור הפריקה, ללא קרע גדול של רצועות או גידי הכתף, כטיפול בפריקות א־טראומטיות ועוד. בסיום הפיזיותרפיה השמרנית יתבצע הליך של שיקום תנועתי, שהיא שיטת שיקום ייחודית למכון קינטיקס.

הטיפול הכירורגי:

יכלול תיקון של הרצועות ו/או הגידים באופן ארטרוסקופי או פתוח על ידי מומחה לניתוחי כתף. טיפול זה מתאים למקרים בהם נגרמה פריקת כתף באופן חבלתי, לספורטאים, למטופלים צעירים או למטופלים, שטיפול השמרני בהם נכשל והמטופל סובל מאי יציבות של הכתף, פריקות כתף חוזרות וכאב חוזר. לאחר ניתוח זה תתבצע סדרת טיפולי פיזיותרפיה שיקומיים לצורך החזרת טווח תנועה, הפחתת כאב, חיזוק שרירים מייצבים והחזרת הכתף לפעילות פונקציונאלית דרושה.

  • שיקום פריקת כתף
  • דיסלוקציה של הכתף
  • טיפול פיזיותרפי בפריקת כתף
  • אבחון וטיפטל בפריקת כתף
  • שחזור של הפריקה של הכתף
  • צילום הכתף
  • טיפול ראשוני בפריקת כתף
  • טיפול רפואי בדיסלוקציה של הכתף
  • טיפול אורתופדי בכתף